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其实所有的生物都有一个致命的弱点:能量与物

时间:2019-05-17 18:55

  “肿瘤病人要少吃点,这样供给肿瘤生长的营养就少了,把肿瘤饿死。”这个观点早就有人反驳过。但日前,浙医二院胡汛教授和晁明教授团队证实:“饿死肿瘤”,真的靠谱!

  肿瘤细胞生长需要葡萄糖,在实验室里,把葡萄糖拿掉,肿瘤细胞两三天就死亡了。但长在病人身上的肿瘤,在无糖或极少糖的条件下还能存活。为什么呢?肿瘤自身的乳酸阴离子和氢离子协同作用,能让肿瘤在恶劣条件下“冬眠”,一旦有糖,又恢复生长。两名教授将碳酸氢钠(小苏打)打入供给肿瘤营养的血管里,再封堵住血管,碳酸氢钠中和了乳酸,肿瘤快速死亡。

  胡汛教授从1982年开始从事肿瘤基础研究,迄今已34年。一个科学发现往往需要几十年,也需要一个团队锲而不舍的努力。

  治疗肿瘤的手段有很多,手术、放疗、化疗、免疫治疗等,但为什么这个超级生物这么难对付?胡教授介绍,其实所有的生物都有一个致命的弱点:能量与物质的代谢。在实验室里,把肿瘤细胞放在有很多营养元素(如氨基酸、维他命、葡萄糖等)的培养皿中,它会长得欢欣鼓舞。但是,如果把葡萄糖拿掉,过一两天,最多四五天,它就会死掉。

  也就是说,肿瘤细胞需要“吃”东西才能生存和生长,葡萄糖是肿瘤细胞必需吃的东西,剥夺葡萄糖,肿瘤细胞就会死亡。

  葡萄糖只能通过血液输送。胡汛教授团队查看患者体内肿瘤的血管结构,发现肿瘤里面的血管长得非常不好。肿瘤的葡萄糖供给渠道很差,里面的葡萄糖含量很低,甚至肿瘤的某些区域压根就没有葡萄糖供给。

  为什么间歇性或长期没有葡萄糖供给,肿瘤还能存活,甚至越长越大?胡教授说,我们发现肿瘤中有大量的乳酸,乳酸解离成乳酸阴离子和氢离子,这两个因子协同作用,让肿瘤在恶劣条件下,可以像蛇、熊一样处于冬眠状态,能很节约地利用葡萄糖,自身能耗极低,而一旦有了糖,即刻苏醒生长。

  也就是说,在葡萄糖饥饿或缺乏的前提下,只要去除这两个因子中的任何一个,肿瘤细胞就会快速死亡。细胞实验和动物实验中,用碱(如碳酸氢钠)来中和氢离子,能快速杀死葡萄糖饥饿状态下的肿瘤细胞。

  对于一些晚期肿瘤,已经不适合做手术,临床上常规使用动脉插管化疗栓塞术。该方法的主要原理是用栓塞剂将供应肿瘤营养的动脉堵塞,以求“饿死”肿瘤。然而,这种方法对大肝癌的疗效不好,因为即使肿瘤动脉被彻底栓塞,癌内的乳酸阴离子和氢离子可协同保护肿瘤细胞,并重新建立血管来获取营养。

  2012年开始,晁明教授与胡汛教授合作,将理论研究成果用于临床实践。他们首先选择的是肝癌患者,因为肝癌的是验证该基础研究成果的最好模型。

  “去年1月,我们接诊了一名余姚的女病人,才40岁,肝脏肿瘤直径达17厘米,长得有小西瓜那么大。”晁教授说,病人先是去外科看的,但外科专家认为已经不能手术,“有乙肝病史,黄疸很严重,整个人发黄。”

  晁明教授给她应用了新的治疗手段,通过血管造影、CT等,仔细找准供应肿瘤营养的各条血管。将碳酸氢钠(小苏打)打进这几条血管里,然后用栓塞剂封堵,再继续往里面打碳酸氢钠,再用栓塞剂封堵。整条肿瘤“粮道”被堵成夹心饼干状,碳酸氢钠在肿瘤实体里发生化学反应,把乳酸分解掉。

  整个手术需要三四个小时,因为必须要尽量找出所有“粮道”。晁明说,这样的治疗一般1个月一次,有时候可延长至6周一次。首次治疗就能杀死一半的肿瘤细胞,经过两三轮治疗,用磁共振检查,会发现肿瘤已死亡。

  胡汛和晁明教授给这种治疗方法,命名为靶向肿瘤内乳酸阴离子和氢离子的动脉插管化疗栓塞术,简称TILA-TACE。

  晁教授打了个比方,人吃饱了饭,然后断粮,只要有水喝,能坚持一周左右时间。应用TILA-TACE,则相当于把吃饱饭的人,先拉去健身房锻炼2个小时(加速能量代谢),然后不给他饭吃,不给他水喝(切断能量供给),这样就坚持不了几天了。

  按照以往,余姚的女病人存活期只有两三个月,但如今她还存活着。“人类用30余年的时间,用靶向药物等各种方法,让晚期癌症患者的生存期突破半年,现在正向生存期突破1年努力。”晁明教授说,他们临床研究中的40例中的晚期肝癌病人,初步统计平均生存期已超过3年。

  现在,这项成果已在三四百名肝癌患者身上应用,并已逐步在肺癌治疗中探索使用。

  那么,喝苏打水能不能防癌、抗癌呢?胡汛教授说,他们的研究成果在国际学术杂志《eLife》上发表前,曾有一名外国专家在美国癌症研究学会杂志《Cancer Research》上发表了一篇论文,其中讲了一个故事:一名肾癌全身转移的患者治疗已走到尽头,在无药可用的情况下,医生让他喝苏打水,结果在他的论文发表时这位病人还活着。

  当时,那位教授说并不清楚是什么原理,但患者的确存活期大大延长,医学上又缺乏理论支撑。如今,有了胡汛教授和晁明教授团队的研究,就不难理解这个现象了。换言之,喝苏打水的确对身体有好处。

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